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為何新冠病毒對兒童傷害小?美媒:或因免疫系統比成年人更強大

2020-02-12 09:02:45 參考消息網

參考消息網2月12日報道 美媒稱,目前來看,年齡小似乎能免于新型冠狀病毒肺炎重癥。

據美國趣味科學網站2月10日報道,中國暴發的新冠肺炎已致1000多人死亡,但有一個群體逃過一劫,所受傷害極小:兒童。

報道稱,年輕人肯定會感染這種病毒。據中國衛生部門官員稱,感染者中至少有兩名新生兒。但《美國醫學會雜志》周刊2月5日刊登的一篇文章認為,癥狀嚴重到被確診感染新冠病毒的兒童很少。這篇文章分析的數據顯示——數字隨著疫情發展而在迅速變化——患者年齡中位數偏大,在49歲至56歲之間。

目前尚不完全清楚兒童似乎躲過新冠病毒肺炎重癥的原因。但醫生表示,許多傳染性疾病——從常見的水痘和麻疹,到新出現的嚴重急性呼吸綜合征(SARS)和中東呼吸綜合征(MERS)——存在類似特點。

美國猶他大學兒科傳染病系主任安德魯·帕維亞表示:“我們并未完全了解這一現象的原因,可能是兒童的免疫反應與成年人不同。一種假設是,這屬于非特異性免疫反應。這種廣泛作用于各類病原體的免疫系統早期反應,在兒童身上往往更加活躍。”

報道介紹,非特異性免疫系統是抵抗病原體的第一道防線,系統中的細胞會對外來入侵物質立即作出反應(與之相對,特異性免疫系統通過后天學習識別特定病原體,但要經過更長的應答時間才能與入侵物質作戰)。如果感染新冠病毒的兒童體內的非特異性免疫反應更強,他們可能比成年人更易抵御感染,只表現出輕微癥狀。

美國坦普爾大學公共衛生學院的流行病學家克麗絲·約翰遜說,包括SARS病毒和MERS病毒在內的其他冠狀病毒,也表現出這種特點。

約翰遜告訴本網站:“我們看到的(新出現的)冠狀病毒情況是,兒童不是完全沒有癥狀,他們確實感染了病毒性肺炎。但是由于免疫系統強大,病毒對兒童的影響不像對成年人那么嚴重。”

約翰遜說,與此類似,成年人死于水痘的可能性比兒童高25倍。而且盡管流感對嬰兒來說可能是致命的,但年齡較大的兒童通常比成年人更容易挺過流感。成年人的季節性流感死亡率是兒童的10倍。

帕維亞說,兒童患呼吸道疾病的可能性并不比成年人低,因此最有可能的情況似乎是兒童仍會感染呼吸道疾病,但比他們的父母和祖父母更容易康復。除了非特異性免疫系統功能強之外,還有其他可能的原因可以解釋兒童這種復原力。

帕維亞說,一種解釋是兒童的呼吸道可能更健康,因為他們接觸的香煙煙霧和空氣污染比成年人少。約翰遜說,另一個因素可能是兒童總體更健康,慢性疾病問題較少。她說,在2003年的SARS疫情和2012年的MERS疫情中,患慢性疾病的成年人的死亡風險高于沒有其他基礎疾病的成年人。這些疾病可能包括從糖尿病到自身免疫性疾病及心血管疾病等各種疾病,甚至包括單純的肥胖。

美國加利福尼亞大學洛杉磯分校格芬醫學院的兒科學和傳染病學教授詹姆斯·謝里說,成年人也更容易受到一種有害免疫反應的影響,這種免疫反應會導致一種被稱為“急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)”的疾病。《轉化醫學年鑒》期刊發表的研究認為,免疫細胞活動的復雜失衡會加劇肺部炎癥,最終導致肺泡積水。紅細胞通過流經肺泡周圍的毛細血管以獲取新的氧氣。當肺泡充滿積液,就會停止工作,人就無法呼吸。研究顯示,大約40%的ARDS患者死亡。

謝里告訴本網站,ARDS“對感染SARS病毒的成年人來說通常是致命的。而(感染SARS病毒的)兒童即使患上肺炎,也沒有像成年人那樣出現免疫并發癥”。

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